МСЭ: когда и как проводится медицинское освидетельствование?

Содержание

Медико-социальная экспертиза — как пройти МСЭ за 6 шагов

МСЭ: когда и как проводится медицинское освидетельствование?

Что такое медико-социальная экспертиза и каков порядок ее проведения? Какие виды задач решает бюро медико-социальной экспертизы? Как медико-социальная комиссия определяет группу инвалидности?

Добрый день, дорогие читатели! Вы находитесь на сайте «ХитёрБобёр.ru» и с вами я, Мария Даровская.

Сегодня мы поговорим о медико-социальной экспертизе, её нюансах, целях и особенностях.

Для начала давайте выясним, что принято называть медико-социальной экспертизой, и чем она отличается от других видов экспертиз.

1.Что такое медико-социальная экспертиза и кем она проводится?

Медико-социальная экспертиза (далее МСЭ) преследует цель определить потребности человека в соцзащите.

МСЭ — это процедура, по результатам которой эксперты признают лицо инвалидом или отказывают ему в этом статусе.

Если эксперты определили, что лицо — действительно нуждающийся в соцзащите инвалид, то после этого определяют, к какой группе инвалидности его отнести и какие меры реабилитации необходимы.

Оценку проводят комплексно, анализируют клинические, бытовые, функциональные, психологические показатели лица (смотрите также «Психиатрическая экспертиза» и «Психологическая экспертиза»).

Анализ выполняют, исходя из критериев, утвержденных Федеральными органами. Саму процедуру проведения регулирует Федеральный закон, статьи 7 и 8.

Проведением МСЭ занимаются федеральные учреждения — в частности, бюро МСЭ. Форму направления на исследование утвердило Министерство здравоохранения и соцразвития.

С другими видами независимой экспертизы вы можете ознакомиться в нашей обзорной статье.

2. Какие задачи решает бюро МСЭ — 5 основных видов

Деятельность бюро МСЭ регулирует приказ Министерства труда и соцразвития.

Всего существует 5 основных видов задач, которые решает бюро.

Задача 1. Установление инвалидности

При проведении исследования на предмет признания инвалидности руководствуются правилами, утвержденными специальным правительственным постановлением.

Инвалид — лицо, чье здоровье нарушено, из-за чего в организме и его функционировании возникли стойкие нарушения, появились препятствия нормальной жизнедеятельности и, как следствие, потребность в соцзащите.

Человека признают инвалидом, если:

  1. У него нарушено здоровье и есть стойкие расстройства организма из-за болезней, травм, дефектов.
  2. Он полностью или частично утратил возможность обслуживать себя, перемещаться, ориентироваться, управлять собой и своим поведением, учиться, работать, взаимодействовать с людьми.
  3. Ему нужна соцзащита и реабилитация.

Стоит учесть, что человека не признают инвалидом, если у него в наличии лишь один из этих признаков.

Направляют на экспертизу в основном лечебно-профилактические учреждения (далее ЛПУ), но иногда направить на МСЭ могут и в пенсионных госинстанциях и органах соцпомощи.

Освидетельствует лицо комиссия по инвалидности при подаче заявления в письменном виде и при наличии приложенных меддокументов о состоянии здоровья и других документов о статусе гражданина.

Если в наличии имеется направление на МСЭ, то в бюро его регистрируют в день подачи.

В видео вы узнаете о правилах направления на МСЭ.

Задача 2. Разработка программ реабилитации инвалидов

Индивидуальные программы реабилитации готовят в бюро МСЭ.

Как при первичном, так и при повторном освидетельствовании, экспертиза выявляет, насколько нужна реабилитация и какой она должна быть.

Индивидуальная программа реабилитации — специально разработанный документ, содержащий комплекс мероприятий, цель которых — восстановить или компенсировать утраченные функции организма, способности.

В обязательном порядке проводят разъяснение целей, задач, ожидаемых результатов, возможных последствий инвалиду или его представителю. В документах экспертизы пишут дату проведения этой беседы.

Рекомендуем прочесть статью «Независимая оценка качества оказания услуг медицинскими организациями».

Задача 3. Определение группы нетрудоспособности

Существует несколько категорий инвалидности: I, II, III группы и категория «ребенок-инвалид».

К той или иной категории нетрудоспособности лицо причисляют в зависимости от степени нарушений организма и ограничений в жизнедятельности человека.

Инвалидам I, II, III групп устанавливают трудовую пенсию. Если у лица отсутствовал трудовой стаж, то устанавливают социальную пенсию. Эта норма регулируется Федеральным законом.

Задача 4. Повторное освидетельствование инвалидности

Решение признать гражданина инвалидом или отказать ему в этом статусе принимают после получения и рассмотрения данных.

Решение принимают на ании большинством, его объявляют гражданину лично и при необходимости разъясняют.

Повторное освидетельствование нужно провести заранее, пока не истек срок, на который предоставлен статус инвалида.

Сроки освидетельствования:

Иногда инвалидность устанавливают без указания сроков. Такое бывает при обнаружении невозможности устранить или уменьшить реабилитационными мерами уровень ограничений жизнедеятельности гражданина, если отсутствуют положительные сдвиги от реабилитации (смотрите также материал «Судебная экспертиза»).

Задача 5. Определение причин смерти инвалидов

Чтобы воспользоваться государственной услугой определения, что повлекло смерть инвалида, член семьи умершего должен подать заявление.

Кроме самого заявления, нужно предоставить документ, подтверждающий личность заявителя, копию медсвидетельства о смерти, выписку из карты исследования патологоанатомом, копию справки об инвалидности умершего.

Причины смерти определяют в бюро заочно.

Заявление подают и регистрируют в журнале сразу при подаче. Если заявление подали, но не предоставили всех нужных документов, то заявитель должен предоставить их в течение 10 дней (рабочих).

Решение принимается большинством экспертов. При проведении оформляют акт и ведут протокол. Заключение оформляют в бумажном или электронном виде.

Об определении причин смерти вы можете прочитать в статье «Судебная медицинская экспертиза».

3. Как пройти медико-социальную экспертизу — пошаговая инструкция

Сейчас мы рассмотрим основные шаги, которые нужно предпринять для получения статуса инвалида.

Учтите, что если оснований для получения статуса инвалида нет, то вам откажут.

Шаг 1. Получаем направление

Первым вашим действием должна стать запись на прием к лечащему врачу. На приеме вы должны сообщить, что хотите получить инвалидность.

Врач зафиксирует все нужное в медкарте и выпишет направление на экспертизу. После этого вам назначат стационарное обследование. Не скрывайте своих болезней и травм при его прохождении. Нужно общаться с врачами, подробно рассказывать им, отчего у вас появилось то или иное заболевание.

Все сведения, полученные при обследовании, внесут в вашу карту.

Владимир имел проблемы со здоровьем, достаточные для получения инвалидности. Но к врачу он не ходил, амбулаторная карта не велась. Когда Владимир захотел получить социальный статус инвалида, ему отказали.

После отказа ему пришлось встать на учет, регулярно проходить врачебные осмотры. Спустя год при повторной экспертизе ему дали статус инвалида.

Для получения статуса нужно регулярно появляться у участкового врача и иметь записи об этом в медкарте. Стационарное лечение и обследование последует только после длительного амбулаторного посещения медучреждения. При отсутствии регулярных обращений в карте амбулаторного лечения в статусе будет отказано.

Именно отсутствие успешности амбулаторного лечения, а потом стационарного и есть доказательство стойкой патологии. Выписки из стационара должны быть заверены печатями отделения. Направление заверяют печатью учреждения. Нужны также подписи минимум трёх врачей.

Источник: https://hiterbober.ru/legal-assistance/kak-projti-mediko-socialnuyu-ekspertizu.html

Всё о том, как оплачиваются даты направления в бюро МСЭ и дни прохождения комиссии для освидетельствования

МСЭ: когда и как проводится медицинское освидетельствование?

Медико-социальная экспертиза – первый и отчасти главный шаг для некоторых людей, имеющих проблемы со здоровьем. При направлении и прохождении МСЭ появляются вопросы, особенно актуальные при первичном обращении.

В данной статье рассмотрим сроки проведения экспертной комиссии, сроки направления. Также детально раскроем вопрос о нахождении на больничном до направления на МСЭ и как оплачивается день прохождения медико-социальной экспертизы.

В день прохождения комиссии максимальный период ожидания приема-полчаса (30 минут). На комиссии эксперты МСЭ, ознакомившись с документами, проведя осмотр и опрос, анием выносят вердикт и озвучивают его гражданину лично. На эти этапы отводится от 1 часа до 2,5 часов, в зависимости от состояния здоровья больного и представленных жалоб и бумаг.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — просто позвоните, это быстро и бесплатно !

В связи с принятием закона № 181-ФЗ от 24 ноября 1995 г. функции проведения экспертизы от Врачебно-трудовых экспертных комиссий (ВТЭК) перешли к органам Медико-социальной экспертизы (МСЭ).

Сколько занимает процедура?

Если говорить о всей процедуре освидетельствования, то срок проведения МСЭ не может превышать 30 календарных дней с даты подачи пакета документов гражданином. Сбор и прохождение врачей занимает обычно около двух недель.

Однако может потребоваться лечение или дообследование в условиях стационара, тогда время для подачи необходимых бланков может быть увеличено до двух с половиной месяцев – это максимальное время, допустимое для прохождения МСЭ.

Время направления на МСЭ

По решению медицинских экспертов на врачебную экспертизу направляются люди с доказанными факторами к ограничению трудоспособности и явными проблемами с жизнедеятельностью, затрудненным или невозможным самоообслуживанием из-за основного заболевания или травмы, если:

  • Медицинский или трудовой прогноз неблагоприятный вне зависимости от сроков в временной нетрудоспособности, но период не должен превышать четырех месяцев с дня открытия листа нетрудоспособности.
  • Срок больничного превышает 10-12 месяцев, независимо от благоприятности сценария болезни.
  • Необходимость в корректировке профреабилитации для занятых трудом инвалидов вне зависимости от сроков нетрудоспособности и категории инвалидности, возникшая из-за стремительного ухудшения медицинского и трудового сценария.

Ограничения по времени для направления на комиссию не заявлено. Для безработных лиц период направления законом нерегламентирован.

При передаче пакета документов гражданином в ФБ МСЭ, в течении 5 календарных дней специалистами ФБ медэкспертизы, гражданину направляется приглашение выбранным способом, на прохождение комиссии, в котором указаны дата, время, адрес места проведения экспертизы.

Срок нахождения на больничном до освидетельствования

Трудоустроенный гражданин, получивший травму, перенесший острое заболевание или подтвержденное ранее обострение хронической болезни, в момент обращения за специальной медицинской помощью и признания врачом факта к обязательному временному приостановлению трудовой деятельности, получает больничный лист.

Промежуток нетрудоспособности может ограничиваться этими сроками, в случаях если прогноз на выздоровление и возвращение трудоспособности благоприятен.

В течении или по завершении этого периода (свыше 10-12 месяцев) гражданин направляется на МСЭ для решения установления инвалидности или отказе с последующим продлением больничного листка.

При очевидно отрицательном прогнозе и отсутствии улучшения от лечения срок больничного ограничивается 4 месяцами. В эти дни больной отправляется на медкомиссию, которая определит и установит группу инвалидности. Если болезнь переходит в тяжелую форму или осложняется сопутствующими заболеваниями МСЭ назначается в кратчайшие сроки.

Оплачивается ли прохождение медико-социальной экспертизы?

Опираясь на текущее законодательство, при подтверждении и присвоении степени инвалидности, больничный лист закрывается датой передачи и регистрирования документов в ФБ медико-социальной экспертизы. Иначе сказать, промежуток нахождения на МСЭ не относится к ограничению в труде и сохранения выплат в эти дни не происходит.

Источник: https://urcrimea.ru/kvartira/vsyo-o-tom-kak-oplachivayutsya-daty-napravleniya-v-byuro-mse-i-dni-prohozhdeniya-komissii-dlya-osvidetelstvovaniya.html

Переосвидетельствование инвалидности в 2020 году: сроки и порядок

МСЭ: когда и как проводится медицинское освидетельствование?

Все инвалиды, имеющие определенную группу, должны периодически подтверждать наличие своих ограниченных физических или умственных возможностей. Исключение составляют граждане с установленной бессрочной инвалидностью. Правила, по которым происходит переосвидетельствовани, описаны в разделах I – IV ПП России 95 от 20.02.2006.

Требования к переосвидетельствованию инвалидности: порядок проведения и сроки

Справка инвалида имеет срок годности, по окончании которого она становится недействительной, и человек теряет свой статус. Поэтому гражданин должен позаботиться о назначении повторной экспертизы.

Заблаговременно ему нужно выполнить следующие действия:

  1. Собрать медицинские документы, подтверждающие его визиты к врачу с результатами всех анализов. За время от предыдущего освидетельствования он должен определенное количество раз получить стационарное лечение. Пакет больничных документов нужно дополнить выписками из лечебно-профилактического учреждения;
  2. Посетить бюро МСЭ по месту проживания, предоставив собранные бумаги. В учреждении подтвердят или скорректируют предварительную дату проведения экспертизы, которую инвалид определил из справки;
  3. Явиться на заседание экспертизы.

В некоторых случаях МСЭ может осуществляться без присутствия инвалида (заочно).

Какие основания существуют для переоформления и установления пенсии

Чтобы выявить положительную или отрицательную динамику в течении болезни гражданина, медикам и экспертам комиссии необходимо установить этот факт коллегиально. В результате МСЭ группа может быть повышена, понижена, или гражданин лишится инвалидности вовсе.

Итог повторной экспертизы может повлиять на размер социальной пенсии. Ее скорректируют в сторону уменьшения или увеличения, зависимо от самочувствия и состояния здоровья человека с недееспособностью.

Причиной переоформления группы иногда может быть несогласие заявителя с решением предыдущей МСЭ и подача иска в суд. В таком варианте по вердикту вышестоящего бюро тоже проводится перекомиссия.

Специфика МСЭ: запланированная и преждевременная

В нынешнем 2020 году переоформление инвалидности проходит по правилам, аналогичным для осуществления первичной МСЭ. Ее периодичность отличается для инвалидов разных групп. Порядок прохождения комиссии установлен определенными законами и правительственными постановлениями и должен выполняться всеми участниками заседания МСЭ – членами экспертной комиссии и инвалидами.

Плановая МСЭ осуществляется в сроки, когда истекает время действия ранее проведенного освидетельствования инвалидов. Процедура не происходит, если гражданину ранее была установлена пожизненная группа. При его личному желанию и направлению заявления в бюро экспертиза будет назначена, и переосвидетельствование осуществится.

Пунктом 40 ПП №95 предусмотрена досрочная процедура переоформления инвалидности, которая не должна проводиться ранее 2-х месяцев от запланированной.

Основаниями для внеочередного заседания комиссии МСЭ должны быть:

  • Изменение состояния здоровья недееспособного лица в сторону стабильного улучшения. Процедуру может инициировать как сам гражданин, так и лечебные учреждения;
  • Проведение контрольных проверок Главным или Федеральным бюро в плане выполнения решений нижестоящих профильных организаций.

Личные обстоятельства инвалида тоже могут вызвать желание провести перекомиссию раньше положенного срока.

Где происходит плановое и досрочное переоформление инвалидности

Заседание комиссии происходит в местном бюро МСЭ. В случае если осуществляется переосвидетельствование в связи с жалобой на неправомерное заключение местного бюро, местом его проведения является вышестоящее главное бюро.

Если же обжалуется и его заключение – члены комиссии проводят заседание в Федеральном бюро. В любом варианте о месте перекомиссии инвалиду должен сообщить его лечащий врач.

МСЭ может производить переоформление инвалидности в стационаре, где находится гражданин с инвалидностью на дату обязательного переосвидетельствования, или у него дома. Подтверждением того факта, что инвалид сам не сможет прибыть на заседание в местное бюро, является заключение ЛПУ.

Какую документацию необходимо предоставить МСЭ для переоформления инвалидности 1, 2 и 3 групп

Перечислить обязательные для процедуры документы должен доктор, у которого инвалид наблюдается.

Основными документами, кроме самостоятельно написанного заявления, являются:

  • Подлинник и ксерокопия удостоверения личности. Для детей – свидетельство о рождении;
  • Справка о признании за гражданином статуса «инвалид»;
  • Медкарта, где содержится история болезни, заключения специалистов об итогах лечения;
  • Форма 088/у-06. Направление может быть выдано в ЛПУ, органами соцзащиты или ПФ России по месту проживания (пребывания);
  • Подтверждение факта трудоустройства с места работы или обучения;
  • Бухгалтерская справка о полученном заработке, если человек работает;
  • Личная реабилитационная программа.

Для работающего инвалида потребуется представление и добавочных документов, удостоверяющих условия его работы.

Сроки прохождения МСЭ для инвалидов с разными группами

Периодичность переоформления инвалидности зависит от группы и составляет:

  • Для лица с первой группой – однократно за двухлетний период;
  • Для инвалида 2-й группы – каждый год;
  • Россиянин с третьей группой проходит перекомиссию так же – 1 раз в 12 месяцев;
  • Дети, имеющие врожденные или приобретенные патологии и расстройства функций организма, подтверждают статус «ребенок-инвалид» один раз за все время – до достижения 18 лет.

Переосвидетельствование инвалидности не проходят те, которые достигли соответствующего возраста:

  • Женщины старше 55 лет;
  • Лица «сильного» пола – после достижения шестидесятилетия.

К гражданам, переоформление инвалидности которым проходить необязательно, относятся инвалиды:

  • С культями;
  • Со стойким параличом;
  • С необратимыми расстройствами функций организма.

Особенности установления пожизненной инвалидности 1, 2 и 3 группы

В законодательные акты, регламентирующие назначения инвалидности пожизненно, в 2020 году внесены определенные изменения.

При этом установлены нормы для таких случаев:

  • Когда пожизненная группа устанавливается уже после первого освидетельствования;
  • Получение пожизненной группы после 2-х лет со времени первой экспертизы;
  • Вариант заочного переоформления;
  • Показания для утверждения статуса «ребенок-инвалид» на 5 лет (до его 14-летия).

Список нарушений и недугов, при обнаружении которых инвалидность устанавливается без необходимости ее подтверждения, включен в приложение к ПП № 339.

Такими диагнозами признаны:

  • Нарушения в работе дыхательной системы (астма, туберкулез, саркодиоз, трансплантация легкого);
  • Заболевания кровеносной системы (аневризма, ишемия, гипертензия, атеросклероз и др.);
  • Расстройство функционирования пищеварительной системы (холецистит, язва, панкреатит, энтерит);
  • Нарушения работы мочеполовой системы – мочекаменная болезнь, удаление почки, недуги органов половой сферы;
  • Болезни иммунной системы (агранулоцитоз, анемии, ВИЧ, гемофилия и др.);
  • Онкологические заболевания;
  • Психические расстройства и иные тяжелые болезни.

В 2018 году впервые в список попали цирроз печени, синдром Дауна, ДЦП, слепота, глухота.

Кроме инвалидов пенсионного возраста в перечень людей, которым устанавливается бессрочная группа, включены:

  • Инвалиды 1-й группы, прошедшие переосвидетельствование на протяжении 5 лет после первичной экспертизы и 2-й группы – по прошествию 15 лет нахождения в таком статусе;
  • Граждане, получившие статус вследствие увечья при выполнении задач армейской службы;
  • Бывшие военнослужащие, участвующие в боевых операций и имеющие полных 55 лет (для женщин – 50 лет) на момент последующего переоформления группы;
  • Участники ВОВ, имеющие 3-ю группу, если в течение последних пяти лет инвалидность всегда подтверждалась.

Новшества по определению бессрочной инвалидности касаются и возможности обращения инвалида в бюро МСЭ, не имея на руках направления.

Специфика прохождения переосвидетельствования в 18 лет инвалиду с детства

Достигнув совершеннолетия бывший «ребенок-инвалид» теряет свою категорию и максимальную социальную пенсию. 18-летний россиянин переходит в иную возрастную категорию, и обследование уже проходит в местном бюро МСЭ для взрослых. Процедуру регламентируют все те же законы и постановления, что показаны при обычной экспертизе.

На сумму социальной пенсии влияет тяжесть группы. Так, если взрослому ребенку (вчерашнему «ребенку-инвалиду») присвоена 1-я или 2-я группа – размер пенсии будет зависеть от установления на МСЭ факта, что ребенок болел с детства. Для инвалида 3-й группы это обстоятельство роли не играет.

Потеряв значительную (почти уменьшенную вдвое) сумму государственных средств по социальной пенсии, инвалид 3-й группы со временем будет переходить на трудовую пенсию по инвалидности.

Это вытекает из того обстоятельства, что 3-я группа не имеет серьезных противопоказаний к трудоустройству. Право на получение такой пенсии не зависит от стажа, но размер ее зависит от продолжительности работы.

Переосвидетельствование и снятие бессрочной инвалидности в 2020 году

Когда в организме инвалида с пожизненной группой появляются серьезные сдвиги в ту или иную сторону, есть все основания для переосвидетельствования. В результате экспертизы могут быть выявлены также и подложные документы в деле, результаты анализов могут быть с исправлениями, подчистками.

Переосвидетельствование может быть назначено в том случае, если по результатам проверки вышестоящим бюро МСЭ на местах выявлены грубые нарушения действующих норм:

  • Диагноз не соответствует утвержденному перечню болезней, дефектов и нарушений;
  • Имели место нарушения сроков проведения переосвидетельствования;
  • Диагноз не подтвердился.

Иногда инвалид сам инициирует снятие пожизненной недееспособности. Для этого ему необходимо написать заявление, собрать нужные документы и обратиться в орган МСЭ по своему месту проживания.

Образец заявления предоставляется многими профильными сайтами, заполнить его поля нужно следующим образом:

  • В «шапке» документа обозначается адресат – кому пишется обращение (наименование бюро);
  • Наименование адресанта (от кого поступает заявление). Здесь же указывается адрес почты и номер телефона;
  • Текстовая часть включает просьбу о назначении перекомиссии, здесь же указывается его страховой номер (СНИЛС), адрес проживания и паспортные данные. Целью переосвидетельствования необходимо признать «снятие бессрочной недееспособности»;
  • Подпись, дата заполнения.

Внизу заявления необходимо выразить свое согласие на обработку личных данных и привести список предоставляемых документов.

Как обжаловать результаты повторной МЭС. Функции ФКУ ГБ МСЭ

В случае когда инвалида не устраивает итог переоформления, он вправе обратиться в организации, стоящие выше бюро МСЭ, по месту его жительства. Таковыми являются Главное и Федеральное бюро.

Заявить свое намерение по обжалованию решения экспертизы и ходатайствовать о назначении перекомиссии человек должен в трехдневный срок от момента получения предыдущего заключения.

Более компетентно к переосвидетельствованию подойдут специалисты ФКУ ГБ МСЭ. Кроме обжалования решений местного бюро функциями Федерального казенного учреждения главного бюро МСЭ являются:

  • Рассмотрение претензий граждан на неправомерные действия (бездействие) уполномоченных специалистов МСЭ;
  • Принятие участия в разработке ИПР людей с инвалидностью;
  • Разъяснение основных вопросов процедуры МСЭ;
  • Осуществление координации деятельности местных бюро на подведомственной территории;
  • Анализ причин смертности людей с инвалидностью;
  • Организация плановых и выездных заседаний специалистов ГБ (главного бюро).

Сотрудниками ФКУ ГБ МСЭ формируется банк данных инвалидов, которые в то или иное время прошли процедуру экспертизы и проживают на подведомственной территории.

Основные нормативные акты, регулирующие вопрос

Правоотношения граждан-инвалидов, их права и обязанности регулируют законы, постановления и указания, разработанные и утвержденные государством для их неукоснительного выполнения.

К основополагающим документам по вопросу инвалидности относятся:

Пропускать заседание комиссии МСЭ нельзя, факт игнорирования процедуры без видимых на это причин будет основанием для лишения гражданина его статуса. В результате человек может потерять право на получение пособия, использование льгот и преференций.

В случае если инвалид не согласен с решением МСЭ и сможет доказать весомость причин отсутствия на заседании – он вправе подать заявление и обжаловать заключение в вышестоящем бюро или в суде.

Источник: https://invalid.expert/pereosvidetelstvovanije-invalidnosti/

Медико-социальная экспертиза и порядок ее проведения

МСЭ: когда и как проводится медицинское освидетельствование?

Медико-социальная экспертиза или МСЭ предназначена для признания работника человеком утратившим трудоспособность. Такой экспертизой устанавливается та или иная группа инвалидности или производится переосвидетельствование.

Медицинское освидетельствование осуществляется специалистами как на дому, так и в специальном бюро, занимающимся деятельностью такого рода. Обычно гражданин направляется в бюро, расположенное по месту жительства или по месту пребывания.

Дорогие читатели! Каждый случай индивидуален, поэтому уточняйте информацию у наших юристов. Звонки бесплатны.

Кем проводится?

Как было сказано выше, осмотром работника занимается специальная комиссия, состоящая из медицинских специалистов, обученных проведению таких экспертиз. Кроме осмотра в бюро по месту жительства допускается проведение экспертизы:

  • В главном бюро. В этот орган граждане обращаются при наличии у них жалоб на экспертизу, ранее проведённую местным бюро.
  • В Федеральном бюро. Здесь рассматриваются сложные истории болезни и спорные решения, приятые главным бюро. Кроме того, главное бюро может само направить гражданина на освидетельствование в федеральный орган ввиду требующихся особо сложных видов обследования.

Для этого требуется документальное подтверждение состояния здоровья больного, которое выдаётся медицинским учреждением, осуществляющим лечение или профилактику (например, отделением больничного стационара или профилакторием).

В Москве больные направляются в бюро, расположенное по месту проживания либо по месту расположения стационара, в котором проводилось лечение. С января 2005 года вопросами освидетельствования и присвоения группы инвалидности занимается «Главное бюро МСЭ», филиалы которого доступны для посещения во всех регионах и городах.

Московское главное бюро располагается на Ленинградском проспекте в доме номер 13 (строение номер 1). Связаться со специалистами бюро можно, набрав номер (499) 257-17-94 либо написав на электронный адрес gbmsem@mail.ru

Всего в Москве действует девяносто пять филиалов, точные адреса которых можно узнать на сайте — официальном ресурсе главного бюро.

Как получить направление?

Для проведения освидетельствования необходимо подать заявление в местное бюро. Документ подаётся человеком, нуждающимся в экспертизе, либо его полномочным представителем, имеющим соответствующее нотариально заверенное разрешение (доверенность).

В качестве дополнения к заявлению прилагается:

  1. Направление, выданное медицинским учреждением, осуществлявшим лечение или профилактику. Кроме того, такое направление может быть выдано органом, осуществляющим пенсионное обеспечение по месту жительства больного или местным представительством органов социальной защиты.
  2. Направление также выдаётся самим местным бюро (филиалом), если идёт речь о сложном случае в лечебной практике, и больной нуждается в осмотре на региональном или федеральном уровне (в главном или Федеральном бюро).
  3. Обязательно представляются все медицинские документы, служащие подтверждением состояния здоровья больного (сюда относится история болезни).

Как выглядит направление?

Для направления установлена единая (унифицированная) форма, указанная как 088/У-06 (в редакции приказа Министерства здравоохранения под номером 853Н).

Такой документ можно заполнить как в письменном, так и в электронном виде. Бланк имеет несколько страниц и основных пунктов, обязательных для заполнения:

  • В заголовке указывается название документа и организация, которая выдаёт направление. Также фиксируется дата заполнения бланка.
  • Далее вписывается ФИО больного, нуждающегося в экспертной оценке, дата его рождения и пол. Если документ будет подаваться в бюро представителем, здесь же вписываются и его данные.
  • Ниже указывается адрес постоянного жительства или временного пребывания.
  • Фиксируется статус больного (нужное определение из списка подчёркивается). Например, «ребёнок-инвалид» или «инвалид такой-то группы».
  • Поясняется впервые или повторно будет производиться экспертиза, и в какой степени утрачена способность выполнения трудовых обязанностей.
  • Дальше следует полная информация, касающаяся рабочего места. Указывается адрес и наименование организации или предприятия, на котором трудится или трудился больной. Вписывается его специальность или профессия, квалификация и общий стаж.
  • Если идёт речь об образовательном учреждении, прописывается его название и будущая профессия, которую должен получить гражданин.
  • Затем фиксируется дата, с которой человек наблюдается в лечебных или профилактических учреждениях. Подробно вносятся данные, взятые из истории болезни (её течение, проводимое лечение и его эффективность, имеющиеся обострения, указывается динамика, отмеченная между освидетельствованиями, если таковые проводились).
  • Далее следует анамнез жизни. В этот пункт вносится информация по перенесённым болезням, имеющимся травмам. Если идёт речь о ребёнке, даётся информация по беременности и родам, особенностям развития. Следует отметить, что этот пункт заполняется только при первичном проведении экспертизы!
  • В следующий пункт вносится вся информация по периодам временной нетрудоспособности за последний год. В таблицу вписывается начало и окончание болезни, количество дней, проведённых на больничном, и поставленный диагноз.
  • Если была назначена реабилитация или проводились профилактические мероприятия, они указываются в следующем пункте. Например, даётся информация по ортопедическому протезированию, проведённому в стационаре, курортному или санаторному лечению.
  • Ниже прописываются все данные, касающиеся самочувствия пациента, включая его жалобы и результаты осмотра у разных специалистов.
  • В 23-м пункте фиксируются результаты дополнительных исследований (ультразвуковых, лабораторных, функциональных, эндоскопических и т. п.).
  • Затем указываются определённые экспертизой значения массы тела, а также даётся оценка показателей физического, эмоционального и психического состояния.
  • Фиксируется основной диагноз (в том числе его код по МКБ) и сопутствующие заболевания или осложнения.
  • Даётся медицинский прогноз на основании полученной и указанной выше информации (например, относительно благоприятный). Фиксируется возможность восстановления или реабилитации (высокая, низкая, удовлетворительная).
  • Прописывается цель направления на экспертизу. Например, для установления степени утраты трудоспособности или присвоение группы инвалидности.
  • Даются ценные рекомендации по лечению и восстановлению здоровья. Также указываются виды терапии и другие особенности предписанных медицинских показаний.
  • Документ подписывается председателем врачебной комиссии и всеми его членами (с расшифровкой ФИО). Бланк заверяется печатью медицинского учреждения.

Сбор документов для прохождения МСЭ

Перечень документов, необходимых для проведения экспертизы, указан правительственным распоряжением под номером 1646-р, принятым в декабре 2004 года. В него входит:

  • направление (унифицированный бланк);
  • заявление от гражданина или его представителя;
  • паспорт;
  • амбулаторная карта;
  • сведения по лабораторным анализам;
  • выписки из больничного стационара;
  • результаты рентгена.

Если необходимо провести экспертизу на дому, к указанным документам прилагается заключение врача, производившего лечение или наблюдение пациента. В этом документе указывается, что больной не может присутствовать в бюро по состоянию здоровья.

Этапы прохождения

Прежде всего, гражданин обращается в поликлинику, расположенную по месту его проживания. Участковый врач назначает дополнительные осмотры специалистами и лабораторные исследования. На основании полученной информации врач оформляет заключение. Если пациент лечился в стационаре, уже на первом этапе он может получить направление на МСЭ.

В поликлинике заключение врача передаётся заместителю главного врача, а клинико-экспертной комиссией подготавливаются все необходимые медицинские документы. Затем документы и направление рассматриваются местным бюро экспертизы. Назначается время и дата проведения освидетельствования. На основании изученных документов и состояния пациента выносится единое решение экспертной комиссии.

Если документы подаются представителем, он может написать заявление в бюро самостоятельно. Точно так же вправе поступить и сам пациент, имеющий на руках соответствующее направление.

Решения районных бюро оспариваются в главных филиалах (например, областных). А решения, принятые главным бюро, можно обжаловать в Федеральном органе.

Обжаловать решение можно в течение одного месяца с момента подачи заявления в нижестоящий орган МСЭ. После подачи письменной жалобы, бюро, проводившее освидетельствование, в течение трёх дней готовит все необходимые документы и направляет их в вышестоящий орган.

Следует отметить, что главный эксперт из Федерального бюро может по своему усмотрению изменить состав специалистов главного бюро (с согласия пациента!). Но Федеральное бюро не является последней инстанцией. У недовольного принятым решением пациента есть законное право подать жалобу в судебные инстанции, которые и решат спорный вопрос.

Действия комиссии и принятие решения

  1. Основанием для проведения процедуры освидетельствования для МСЭ служит заявление, полученное от пациента. Получив заявление вместе с пакетом документов, специалисты бюро регистрируют его в специальном журнале.
  2. После чего принимается решение о времени и дате проведения заседания.

    О принятом решении пациент уведомляется в письменном виде (ему отправляется приглашение). Если необходимо представить какие-либо дополнительные документы, это также указывается в приглашении.

  3. Также может приниматься решение об отказе на основании полученных и изученных документов.

    Если было принято решение об отказе, специалисты бюро подготавливают письменный отказ и в трёхдневный срок пересылают его пациенту либо его представителю, ранее подававшему пакет документов и заявление.

  4. Лицо, претендующее на освидетельствование, или его представитель устно оповещается о порядке проведения экспертизы.

    Если человек плохо слышит, ему предоставляется сурдопереводчик. А ознакомление представителей всегда фиксируется в отдельном документе (составляет акт при свидетелях).

  5. Главный момент процедуры — это само освидетельствование (принятие окончательного решения).

    Предварительно специалисты ещё раз изучают все документы, а также бытовые, социальные и трудовые условия, влияющие на здоровье пациента. После личного осмотра гражданина делается окончательный вывод, который фиксируется в экспертном заключении.

  6. Если пациенту требуются дополнительные обследования, он ставится об этом в известность.

    А в случае отказа от такого обследования (на основании отдельного заявления) делается запись в медицинском акте.

  7. На период проведения всех, предписанных комиссией обследований или реабилитационных мероприятий, приостанавливается проведение МСЭ.

    Делается это в связи с необходимостью получения дополнительной информации от узких специалистов или лечебных и реабилитационных учреждений.

  8. После прохождения дополнительных обследований возобновляется работа комиссии. На основании полученной информации выносится решение о признании или непризнании инвалидности.

  9. Оглашение принятого решения производится пациенту или его представителю в присутствии всех членов комиссии. Если требуется, даются подробные разъяснения.

Составленный акт и протокол заседания обязательно подписывается всеми членами комиссии. Результат деятельности комиссии оформляется документально:

  • в документе о временной утрате трудоспособности делается соответствующая пометка;
  • пациенту выдаётся справка;
  • выписка из акта отправляется в орган, осуществляющий пенсионное обеспечение.

Не нашли ответа на свой вопрос? Звоните на телефоны горячей линии. 24 часа бесплатно! 

Источник: https://zakonguru.com/trudovoe/oplata/bolnichnyje/mediko-socialnaya-ekspertiza.html

Оформление инвалидности в 2020 году: новый закон

МСЭ: когда и как проводится медицинское освидетельствование?

В 2020 году процесс назначения статуса «инвалид» упростят. Претендентам на группу не потребуется проходить осмотр у всех специалистов клиники. Кроме того, не нужно собирать документы и передавать их в бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ).

Плюс, в правительстве планируют перевести медицинские документы в электронный формат, внедрить новую систему, по которой можно будет обжаловать решения МСЭ, а также изменить форму №088/у-06.

Основная часть перечисленных реформ будет реализована в текущем году.

Скачать новые критерии установления инвалидности № 585Н от 27 августа 2019 года (формат — pdf, размер — 22,3 MB).

Нововведения по присвоению инвалидности в 2020 году

Правительство РФ 29 ноября зафиксировало в законе «О социальной защите инвалидов в РФ» определённые изменения. Например, с текущего года лица с ОВЗ смогут оформлять группу, не подавая документы в МСЭ. То есть потенциальные инвалиды освобождаются от обязанности собирать и отправлять необходимые бумаги. Теперь эти задачи возложены на администрацию медицинских учреждений.

Нововведения инициированы Министерством труда, глава которого, Максим Топилин, высказался следующим образом:

 «Мы предлагаем упростить получение инвалидами госуслуг, которые сейчас требуют личного предоставления инвалидом ряда документов в соответствующий орган — прежде всего, справки, подтверждающей инвалидность… В случае принятия законопроекта эти документы в бумажном виде предоставлять лично не потребуется: госорганы будут получать необходимые данные из Федерального реестра инвалидов».

Кроме того, представители власти анонсировали следующие изменения:

— частичное исключение определения «инвалид», вместе с которым теперь будут применять термин, призванный более точно отобразить политику страны по отношению к лицам с ОВЗ;

— перевод документов, на основе которых дают инвалидность, в цифровой формат;

—  упрощение документа, который является основным при назначении группы инвалидности — имеется в виду форма №088/у-06;

— внедрение индивидуального списка медицинских обследований по каждому заболеванию во избежание разночтений при оформлении статуса;

— расширение перечня болезней, на фоне которых можно получить инвалидность бессрочно.

Нововведения наряду с упрощением процесса оформления инвалидности должны повысить доступность госуслуг. Например, больше не требуется проходить очередное освидетельствование или отдавать документы в бюро МСЭ для получения путёвки в санаторий и средств реабилитации.

Напомним, что в 2018 году уже были приняты некоторые законы, призванные упростить жизнь людей с ОВЗ. В частности, начал действовать список ситуаций, позволяющих при обращении в экспертное бюро установить бессрочную инвалидность. Также гражданам РФ дали возможность не дожидаться пересмотра сроков и группы для внесения изменений в программу реабилитации и абилитации.

Отметим, что принятие и реализация перечисленных инициатив контролируются Президентом страны, который после встречи с представителями помогающих инвалидам организаций, а также с самими инвалидами, поставил перед правительством задачи:

— развивать центры реабилитации;

— улучшать системы контроля в МСЭ;

— повышать занятость людей с ОВЗ.

В 2019-2020 годах планируется осуществить перевод документов из бумажного формата в электронный.

Когда присваивается группа инвалидности?

Согласно Приказу, соответствующий статус назначается при наличии увечий или травм. Чтобы определить размер выплат и уровень льгот, учитываются прописывающиеся в заключении МСЭ основания:

— неизлечимые болезни, новообразовании и опухоли (злокачественные/доброкачественные);

— профзаболевания, развившиеся вследствие работы на вредном производстве;

— боевые ранения у военнослужащих или участников боевых действий;

— врождённая инвалидность или с детства;

— наличие производственной травмы;

— получение дозы радиации.

Инвалидность положена нездоровому человеку с ОВЗ, нарушениями в работе внутренних органов и различными дефектами, присутствующими с рождения или как результат травмы. Другими словами, в ходе освидетельствования группу присваивают при:

— аномалии кровеносной системы, например, когда диагностированы сердечная ишемия, стенокардия, аневризма, нарушения ритма сердца и установлены импланты;

— болезнях органов системы дыхания, в частности, если есть астма, саркидоз, туберкулёз, либо имела место трансплантация лёгкого;

— проблемах со стороны пищеварительной системы в виде хронического панкреатита, гепатита, холецистита, дефектов лицевой кости и челюсти;

— недугах мочеполовой системы, а именно, при заболеваниях половых органов, почечной недостаточности, пиелонефрите, отсутствии почки;

— трансплантации тканей и органов,  агранулоцитозе, гемофилии, ВИЧ, аномалиях соединительных тканей;

— расстройствах психики, слепоглухоте, утрате слуха, трахеостоме, новообразованиях, онкологии или проблемах со стороны эндокринной системы.

При одной из перечисленных аномалий в зависимости от назначенной группы необходимо периодически подтверждать статус инвалида, проходя переосвидетельствование.

К примеру, при 1 группе процедура должна повторяться раз в несколько лет, а при 2 и 3 требуется осуществлять оценку состояния на МСЭ ежегодно. Детям-инвалидам переосвидетельствование назначают по необходимости.

Обладателям всех групп следует обращаться в бюро до 1-го числа месяца, установленного в рекомендациях от медспециалиста.

Заболевания для назначения инвалидности 1 группы

— тотальная слепота обоих глаз;

— аномалии ЦНС и психические расстройства;

— сильная контрактура суставов конечностей;

— клинически подтверждённый факт наличия злокачественных опухолей;

— не устранимые полностью и хронические недуги сердечно-сосудистой системы;

— состояние рук, при котором человек не может обходиться без посторонней помощи, то есть у него отсутствуют пальцы, либо есть только культи;

— нарушения функций почек или органов дыхания.

Состояния для присвоения 2 группы инвалидности

— паралич ног;

— каловый свищ;

— цирроз печени;

— психическое заболевание;

— необратимый спад зрения;

— значительные дефекты черепа;

— состояние на фоне эндопротезирования суставов;

— резкая контрактура тазобедренных суставов или анкилоз;

— хроническая лёгочная недостаточность и отсутствие лёгкого.

Болезни для установления инвалидности 3 группы

— стойкая трахеостома;

— гипофизарный нанизм;

— двусторонняя глухота;

— инородные тела в мозге;

— дефекты нёба и челюсти;

—  умеренная сенсорная афазия;

— отсутствие пальцев или кисти;

— деформированная грудная клетка;

— трансплантация внутренних органов;

— сахарный диабет и  пенкреатэктомия;

— остеохондродистофия или остеохондродистофия;

— слепота одного глаза или полное отсутствие зрения.

Рассмотренный перечень представляет собой общий реестр заболеваний, при выявлении которых можно претендовать на инвалидность. Следует понимать, что список недугов более обширный и каждый случай рассматривается отдельно.

Получение бессрочной инвалидности

На основе критериев, зарезервированных Министерствами здравоохранения и соцзащиты, группу бессрочно (то есть без необходимости переосвидетельствоваться) могут дать при:

— недугах, не поддающихся устранению;

— необратимых анатомических дефектах;

— злокачественных опухолях любой формы;

— заболеваниях неврологического характера;

— достижении инвалидом возраста от 55 лет;

— полной невозможности видеть или слышать;

— проблемах со стороны дыхательной системы,

Ко всему сказанному добавим, что согласно Правилам от 29 марта, граждане с ОВЗ, прошедшие освидетельствование, вправе изменить группу или продлить статус. Плюс, прибегнуть к заочной процедуре получения инвалидности теперь можно не только по причине тяжести заболевания, но и с учётом отдалённости жилья обследуемого.

Трудности при назначении инвалидности

В 2018 году для получения группы инвалидности требовалось:

— посетить порядка восьми специалистов и получить от каждого заключение;

— заверить документы у главврача или у заведующего отделением;

— отдать медицинскую карту с обходным листом в медико-социальную экспертизу.

После этого специальная комиссия врачей принимала решение в течение 2-4 недель. И даже при успешном оформлении бумаг некоторые неудобства сохранялись. Например, обладатели 3 и 2 группы фактически вынуждены повторять процесс прохождения врачей и сбора бумаг каждые 12 месяцев, а лица 1 категории — раз в 24 месяца.

Данные проблемы должны частично решиться в 2020 году. То есть, как отмечалось выше, больным не понадобится собирать бумаги и подавать их дальше. А граждане с ДЦП, синдромом Дауна, ДЦП, слепоглухотой, фенилкетонурией, иммунными и наследственными болезнями тяжёлой формы смогут рассчитывать на  бессрочную инвалидность.

Обжалование решения комиссии в 2020 году

Чтобы справоцировать пересмотр экспертного решения относительно инвалидности, следует подать жалобу в главное бюро. Её следует оформить в течение 30 дней с момента принятия оспариваемого заключения.

При одобрении жалобы состояние здоровья больного будут оценивать члены второй комиссии.

Если по итогу гражданин вновь не согласится с результатами, можно запросить их пересмотр в федеральном бюро МСЭ или в судебном порядке.

Итоги нововведений

С 1 января 2020 года начали действовать новые критерии установления инвалидности, которые регламентируются приказом правительства № 585Н от 27 августа 2019 года, старые критерии от 17 декабря 2015 года № 1024Н утратили силу. 

Ознакомиться с нововведениями можно на сайте правительства по ссылке http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001201911190027

Требования к инвалиду и его обязанности 2019 год 2020 год
Подача документов в бюро МСЭ для оформления инвалидности Требуется Требуется
Прохождение всех врачей в больнице Требуется В индивидуальном порядке
Хранение медицинских документов Требуется Не требуется
Повторное прохождение врачебной комиссии для подтверждения инвалидности Требуется В индивидуальном порядке
Сбор документов для получения государственных услуг Требуется Не требуется

Источник: https://doorinworld.ru/stati/poluchenie-invalidnosti-v-2019-godu-novyy-zakon

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.